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Otorinolaringoiatria

Ogni giorno ci occupiamo di pazienti che lamentano uno o più disturbi derivanti da una alterazione funzionale dell'orecchio interno (acufeni, ipoacusia percettiva o neurosensoriale, sensazione di pressione nell'orecchio o di orecchio "pieno" o "chiuso", vertigini oggettive e soggettive di vario tipo o disturbi soggettivi dell'equilibrio) o con una malattia di Meniere già diagnosticata ma per la quale il paziente è ancora in cerca di una adeguata terapia, generalmente limitata all'obiettivo di prevenire solo le crisi maggiori di vertigine trascurando i sintomi uditivi o i sintomi vestibolari minori (crisi parossistiche posizionali, disequilibrio), ma soprattutto le ripercussioni psicologiche sul paziente, altrettanto importanti quanto la disfunzione dell'orecchio, se non di più.

La frequenza stessa di questi disturbi, spesso però presenti in forma così lieve o con comparsa talmente sporadica da non portare il paziente dal medico o comunque dallo specialista, è elevatissima nella popolazione generale, ma la dispersione delle diagnosi in numerose ipotesi errate indimostrabili ma "tradizionali" (artrosi cervicale, microcircolazione, virus, articolazione temporo mandibolare, malattie neurologiche e molto altro ancora...) e la rigidità delle definizioni diagnostiche fa sembrare più rara la stessa malattia di Meniere e spesso la stessa responsabilità dell'orecchio e dell'apparato uditivo e vestibolare, uniche strutture, nel nostro organismo, in grado di dare questi sintomi, con il risultato di far considerare tradizionalmente questi specifici disturbi come misteriosi, incomprensibili e di conseguenza, intrattabili. Tradizione purtroppo inspiegabilmente tramandata tra le varie generazioni di otorinolaringoiatri e diffusa anche a livello di medicina generale.

Molti casi di acufene (rumore nell'orecchio), di ipoacusia (sordità) neurosensoriale, così come di vertigine o disequilibrio soggettivo e perfino altri problemi poco indagati quali la chinetosi (mal di viaggio), il senso di pressione auricolare o di orecchio chiuso o alcune conseguenze delle immersioni subacquee o di un trauma acustico sono causati, in pazienti affetti da uno più di questi sintomi, da una disfunzione idromeccanica reversibile nell'orecchio interno e non sempre (o non solo) da un vero e proprio danno permanente dei recettori cocleari e/o vestibolari.

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